Nombre

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Código postal     Localidad

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E-mail

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Nº socio

TIPO DE SOCIO:

Plenario / 30 €

Estudiante / 15 € (enviar fotocopia del carnet de estudiante)

Juvenil / 15 € (sólo menores de 18 años)

Familiar / 15 €    Convive con el socio plenario nº

En paro / 15 € (enviar fotocopia de la cartilla del INEM)

   CUOTAS DE LOS GRUPOS DE TRABAJO:

  Grupo Carnívoros Terrestres / 9 €

  Grupo Nutria / 12 € *

  Grupo Lince / 9 € *

  Grupo Oso / 9 € *

  * 6 € para estudiantes o en paro

FORMA DE PAGO:

Transferencia bancaria a: UNICAJA · Avda. Andalucía, 23 · 29006 Málaga ·
      CCC: 2103-0235-06-0030000975 (enviar fotocopia del resguardo)

  Talón adjunto nº   

  Giro postal nº (enviar fotocopia del resguardo)

  Domiciliación bancaria:

Titular de la cuenta  

Banco / Caja de Ahorros 

Domicilio de la agencia

CP    Localidad

CCC

Sírvase atender, con cargo a mi cuenta, los recibos presentados por la Sociedad Española para la Conservación y Estudios de los Mamíferos.

Fecha y firma

 

Si lo prefieres puedes imprimir este boletín de inscripción y enviarlo por correo a:
Secretaría SECEM, Apdo. 13100, 29010 Málaga